ניתוח קיסרי

ניתוח קיסרי, או בשמו האחר - חיתוך דופן - הוא שיטת יילוד המתבצעת על ידי רופא מיילד ומנתח. הוולד מחולץ דרך דופן הבטן ולא דרך תעלת הלידה הטבעית.

יולדות המתקבלות למחלקה לפני ניתוח קיסרי מתוכנן (אלקטיבי) נפגשות עם הצוות הסיעודי, ומקבלות הדרכה שמטרתה הכנת היולדת ליום הניתוח ולימים שאחריו. ההדרכה מספקת מענה לשאלות היולדת הקשורות לניתוח ולתקופת ההחלמה.

המטרה של ניתוח קיסרי היא, כאמור, חילוץ העובר דרך דופן הבטן. במהלך הניתוח מתבצע חתך רוחבי בבטן תחתונה מעל עצם הפוביס, חיתוך דופן הבטן לפי שכבות אנטומיות, וחתך רוחבי בסגמנט התחתון של הרחם. לאחר יילוד העובר והוצאת השליה, נעשית סגירת הרחם ודופן הבטן לפי שכבות.

האינדיקציות / הסיבות לניתוח קיסרי:

  1. מצגים פתולוגיים
  2. מצב לאחר ניתוחים קיסריים קודמים 
  3. חוסר התקדמות של מהלך הלידה
  4. מצוקת עובר
  5. סיבוכי הריון שונים כגון רעלת הריון מוקדמת, עובר במשקל גדול מדי אצל נשים סוכרתיות ועוד.

הניתוח מתבצע בדרך כלל בהרדמה ספינלית או אפידוראלית, כשהאישה ערה, אלא אם כן ישנה הוראת נגד.

בטכניקה של הניתוחים כיום, הסיבוכים האפשריים נדירים ביותר אך קיימים, בהם סיבוכי הרדמה, סיבוכים זיהומיים, וקרע של צלקת ניתוחית קודמת ברחם – בעבר בוצעו יותר ניתוחים קיסריים עם חתך אורכי ברחם, דבר שהגביר את הסיכוי לקרע של הצלקת, ולכן כיום, הרוב המוחלט של הניתוחים מתבצע בחתך רוחבי בסגמנט התחתון של הרחם, שכרוך בסיכון מופחת לקרע.