רצפת האגן היא שם לקבוצת שרירים, רצועות ורקמות הנמתחים לאורך תחתית האגן.
שרירים ורקמות אלה תומכים באברי האגן (כגון שלפוחית השתן ופי הטבעת) ומסייעים בשליטה על תנועות השתן והמעיים.
האברים גם משפיעים באופן משמעותי על התפקוד המיני ותהליך הלידה.
חולשה של רצפת האגן יכולה לגרום למגוון בעיות כגון בריחת שתן וכאבי אגן ולרוב תרגילי שרירי רצפת האגן (הידועים גם בשם תרגילי קגל) יכולים לעזור לחזק אותה ולהביא לשיפור באיכות החיים.
מהם האברים שעלולים לצנוח?
- שלפוחית השתן (cystocele) – הסוג הנפוץ ביותר, כאשר שלפוחית השתן שוקעת לתוך הנרתיק.
- צניחת רחם – הרחם צונח לתוך תעלת הנרתיק.
- פי הטבעת (rectocele) – פי הטבעת נדחף לתוך הדופן האחורי של הנרתיק.
- המעי הדק – אנטרוצלה הוא מצב שבו המעי הדק נלחץ לתוך הנרתיק.
- נרתיק – צניחת הנרתיק היא מצב שבו הנרתיק מאבד את צורתו הרגילה וצונח לתעלת הנרתיק.
מה יכול להגרם עקב צניחת איברי האגן?
- צניחת איברי האגן (POP) – זה קורה כאשר השרירים והרקמות התומכים באברי האגן (כגון שלפוחית השתן, הרחם או פי הטבעת) נחלשים(או ניזוקים), מה שגורם לאיברים לשקוע או לבלוט לאזור הנרתיק או פי הטבעת.
- בריחת שתן – אובדן שליטה בשלפוחית השתן, אשר יכול להיגרם על ידי מגוון גורמים, כולל שרירי רצפת אגן חלשים, נזק עצבי, או מצבים רפואיים מסוימים.
- בריחת צואה – אובדן שליטה במעיים, אשר יכול להיגרם על ידי מגוון גורמים, כולל שרירי רצפת אגן חלשים, נזק עצבי, או מצבים רפואיים מסוימים.
- כאבי אגן – יכולים להיגרם על ידי מגוון רחב של מצבים, כולל אנדומטריוזיס ודלקת שלפוחית השתן.
- בעיות בתפקוד המיני -אחת הסיבות השכיחות לבעיות בתפקוד המיני היא חולשה של שרירי רצפת אגן
בכל אחד מהמצבים המתוארים יש להתייעץ עם רופא להתאמת הטיפול המיטבי.
עד כמה זה שכיח?
השכיחות של צניחת איברי האגן (POP) משתנה בהתאם לגורמים כגון גיל, היסטוריית לידה ומצב רפואי כללי.
על פי כמה מחקרים, כ -11% מהנשים בגילאי 20-79 שנים יסבלו מצניחת איברי האגן. עם זאת, השכיחות עולה עם הגיל, ועד גיל 80, השכיחות מוערכת עד 50%.
חשוב לציין שישנן נשים רבות שלא סולבנות מסתמינים משמעותיים על אף שיש להן צניחת אג.
גורמי סיכון לPOP:
- לידה – לידה נרתיקית (במיוחד עם מלקחיים) מגבירה את הסיכון ל- POP.
- גיל המעבר – ירידה באסטרוגן בגיל המעבר עלולה לגרום להיחלשות שרירי האגן ורקמת החיבור.
- גנטיקה: לחלק מהנשים עשויה להיות נטייה גנטית לשרירי אגן חלשים יותר.
- השמנת יתר – עודף משקל או השמנת יתר יכולים להפעיל לחץ נוסף על שרירי האגן ולהגדיל את הסיכון ל- POP.
- עצירות כרונית – מאמץ יתר על המעיים עלול הלביא ללחץ נוסף על שרירי האגן ולהגביר את הסיכון ל- POP.
איך מטפלים?
הטיפול בבעיות ברצפת האגן משתנה בהתאם למצב ולחומרת הבעיות.
הטיפולים הנפוצים הם:
- תרגילי שרירי רצפת האגן (תרגילי קגל) – תרגילים אלו מסייעים בחיזוק שרירי רצפת האגן.
- פיזיותרפיה – פיזיותרפיסט יבנה תוכנית טיפול אישית שתכלול תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן בנוסף לתרגילים נוספים שיסייעו בשיפור הכאב.
- תרופות – ישנן תרופות שיכולות לעזורבמצבים של בריחת שתן.
- ניתוח – במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח של רצפת האגן.
- ביופידבק – טכניקות הדמיה, נשימה והרפיית שרירים שמסייעת בשליטה בשרירים.
- התקן פסרי – התקן נרתיקי שתומך באברי האגן ומפחית את הסימפטומים של צניחת האגן.
